偏瘫后遗症上肢抬不起来怎么锻炼

卒中上肢偏瘫不仅是卒中患者常见的症状，而且上肢功能恢复情况直接影响患者的日常生活自理程度，而上肢和手功能障碍的恢复仍是目前卒中临床康复的难点之一。近年来对卒中上肢运动功能研究较多的有：神经促通技术、强制性运动、运动想象、运动再学习、肌电生物反馈、双侧训练及健侧训练。

卒中患者发病后，上肢和手会逐渐出现痉挛状态，对患者的功能造成较大影响，不利于患者的恢复。

针对卒中患者上肢及手的痉挛，目前临床上采用以Bobath方法为主的运动治疗方法，Bobath技术主张利用反射性抑制和通过控制关键点，抑制异常的姿势和运动模式，诱发姿势反射和平衡反应，促进正常模式的形成。

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上肢及手的抗痉挛治疗方法：

1.上肢的抗痉挛模式：使患侧上肢处于外展、外旋，伸肘，前臂旋后，伸腕或指、拇指外展的位置，可对抗上肢的屈曲痉挛模式。

2.肩的抗痉挛模式：肩胛带的抗痉挛模式应使肩部向前、向上方伸展，上回旋、下回旋，以达到缓解肩胛周围肌肉痉挛的目的。

3.手的抗痉挛模式：

(1)将腕、手指伸展、拇指外展，使之处于负重位;

(2)双手交叉相握，患侧拇指在上;

(3)将屈曲痉挛的手指伸直并牵拉;

(4)腕关节处于背屈位，牵拉手指、拇指。

脑卒中后手的运动功能控制训练常常借助作业治疗来实现，拾豆子、拾珠子、粘土塑形、陶土、和面、捏饺子、木刻、拼图、刺绣、手工艺、串珠子、编织、弹琴、书法训练等都可以锻炼患者的手部运动控制功能。

手工制作不仅是帮助患者恢复的康复训练，还是富有创意的艺术活动。患者可根据自身情况选用难度不同的手工制作，在进行手工制作的过程中，患者可以有效地锻炼患手的肌力、耐力、活动度和灵活性，克服痉挛，抵抗上肢重力等不利因素，促使患者选择更为便捷的姿势进行活动;此外，有趣的手工制作可以激发患者的治疗热情，提高患者的参与度和成就感，有利于患者持续接受康复训练，还能改善患者的情绪障碍。

例如，手工制作揉纸画可以训练患者患侧上肢的粗大关节运动，着重训练手指的对捏、侧捏、捏力的把控、双手的协调运动等精细运动;而制作丝网花则对患者的手功能有更高的要求，制作过程涉及到使用尖嘴错、剪刀，并要求患者学会打结及套丝袜等动作，难度系数较高，在制作过程中大幅度地训练患者上肢各大关节活动度，上肢肌力、耐力，同时也灵巧地锻炼了患者腕关节以下的手指部分的抓握、拿捏、侧捏等精细动作。