屁股总是很痛是什么原因(屁股一直疼是为什么)

屁股痛在我们的日常生活中还是比较常见的，特别是在打羽毛球、长跑、骑行之后尤为显著，一般疼痛时间不会超过3天即可缓解。但是如果疼痛症状长时间没有消失还伴随着下肢麻木感，那就需要怀疑是不是得了梨状肌综合征了。

梨状肌综合征是指梨状肌（屁股深处的一条肌肉）的急慢性损伤而引起的局部水肿、痉挛、肥厚等刺激或压迫坐骨神经及其他骶丛神经、臀部血管等而引起的，以坐骨神经痛为主要症状的一系列症候群。患者的常见症状为臀部疼痛无力，伴随或不伴随下肢麻木感，在上下楼梯、身体倾斜或跑步时疼痛加剧，髋关节的活动范围受限。

为什么会有梨状肌综合征？

该病的起因与梨状肌和坐骨神经的比邻关系密不可分。梨状肌起于第2、3、4骶椎前面，分布于小骨盆的内面，经坐骨大孔入臀部，止于股骨大转子后面，其与坐骨神经紧密相邻，关系密切（如图一所示）。

图一：梨状肌与坐骨神经的解剖位置

梨状肌在下肢的运动中非常重要，参与了臀部和腿部的大多数动作，由于其参与的动作较多，因此较为容易受到急、慢性损伤。梨状肌损伤后，局部充血水肿或痉挛，反复损伤还可导致梨状肌肥厚，直接压迫坐骨神经而出现梨状肌综合征，产生下肢疼痛。

有时候，梨状肌与坐骨神经的解剖关系发生变异，也可导致坐骨神经受压或慢性刺激而产生梨状肌综合征。此外，由于部分妇科疾患如盆腔卵巢或附件炎症，以及骶髂关节发生炎症时，也有可能波及梨状肌，影响通过梨状肌下孔的坐骨神经而发生相应的症状。

梨状肌综合征怎么确诊？

首先，患者患侧臀部压痛明显，尤以梨状肌部位为甚，可伴萎缩，触诊可触及弥漫性钝厚、成条索状或梨状肌束局部变硬等；

其次，直腿抬高试验：直腿抬高在60°以前出现疼痛为试验阳性。因为梨状肌被拉长至紧张状态，使损伤的梨状肌对坐骨神经的压迫刺激更加严重，所以疼痛明显。但超过60°以后，梨状肌不再被继续拉长，疼痛反而减轻；

第三，梨状肌紧张试验：患者仰卧位于检查床上，将患肢伸直，做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解，即为梨状肌紧张试验阳性。

得了梨状肌综合征怎么治？

一、手法按摩

首先是对梨状肌进行起止点压揉，也可在对梨状肌拉伸的状态下压揉，缓解梨状肌的紧张状态。然后可以拉伸梨状肌，具体方法为：病人仰卧，治疗侧的髋部和膝部屈曲，治疗者一手握住膝盖，屈曲髋关节，并外旋45°~60°，用前臂贴着小腿并将小腿摆在内收位置，稍微下压以防止髋部抬起；另一手放在肌肉终点处往肌腹方向来拉伸梨状肌。

二、梨状肌注射治疗

医师在超声引导下围绕坐骨神经周围做神经阻滞，对梨状肌卡压部位进行液性分离松解治疗，并对周围软组织黏连部位进行液性或气性分离治疗。消除无菌性炎症，可显著减轻疼痛。

三、康复治疗

包括冲击波治疗、微波治疗等物理治疗和运动治疗等。

屁股痛了不可怕，找到病因根除它，赶紧行动，不要再忽视咱们疼痛的屁股啦！

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