老年人如何锻炼膝关节(如何调节膝关节的锻炼方法)

我们经常在路上看到有些老年人走路步态蹒跚、上下楼时膝关节疼痛难忍，甚至出现“O”形腿。

其实，这都是骨性关节炎在“作怪”!

骨性关节炎，俗称“长骨刺”、“骨质增生”，是由多种原因造成的关节软骨完整性受损从而引起有关症状和体征的一组疾病。

虽然表现为“长骨刺”，但根本原因是关节软骨受破坏，软骨细胞不能合成导致软骨基质软化并且失去弹性，丧失强度，引起了软骨下骨的硬化或囊性变及骨赘形成。

骨性关节炎虽然从关节软骨起病，但影响整个关节结构，包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉，最终因关节软骨全部脱失而导致关节畸形和功能丧失。

第一类

经常爬山、爬楼梯、背负重物、负重锻炼的人，膝关节会因承受过度负荷而受损。

第二类

长期缺乏锻炼、突然增大运动量的人群，这容易造成肌肉拉伤，关节磨损。

第三类

肥胖和超重人群，由于人类从爬行进化到直立行走，下肢负重更多，肥胖势必增加关节负重。尤其是中年妇女一般臀围较宽，使股四头肌作用力方向外偏，易形成向外的拉力，加速膝关节的磨损和退化。

第四类

年轻白领，夏天常坐空调房，如果穿短裤、短裙等，膝盖暴露在低温中不利于血液循环，养分难以到达软骨。女白领长期穿高跟鞋，也会加快膝关节软骨磨损的速度。研究显示，穿高跟鞋会使膝关节负担增加22%。

温馨提示

中老年人、经常负重劳动者、白领等人群一定要引起重视，上下楼梯时动作宜缓慢。高危人群可以通过简单方式测自身关节情况，如长期出现弹响并且伴随着疼痛，就需及时到医院就诊。日常生活中，不少人喜欢通过爬山或爬楼梯来锻炼身体，但这样做的前提是，膝关节未出现损伤。如果已出现损伤，则应该选择游泳、散步等对膝关节损伤小的活动。

一、直抬腿肌力锻炼

1、股四头肌力量练习：练习者平卧于床上或站立时。双腿自然伸直，用力绷紧股四头肌，注意，双腿是不离开地面的，坚持5秒钟，再放松2秒钟，反复进行。在不增加疼痛的前提下，每次都绷紧到最大程度，且每天争取做到500次以上。

2、直抬腿练习：直抬腿练习分为仰卧直抬腿，外侧直抬腿，内侧直抬腿以及后抬腿练习。

(1)仰卧直抬腿：练习者仰卧在床上，一侧腿弯曲.将患肢完全伸直。然后把患肢抬高，抬到脚跟离床面15-20厘米的位置。要求抬腿时股四头肌绷紧，保持膝关节伸直。患肢抬起后保持高度不动，直到坚持不住时再缓慢放下。将腿放在床上休息片刻，之后继续进行第二次直抬腿练习。反复练习，每天做3～4组，每组20次，每组之间休息30秒。两侧肢体可交替进行。

(2)外侧直抬腿：以右腿为患肢为例，练习者左侧卧在床上，两腿完全伸直。然后把右下肢向外侧抬高，两腿分开，两脚距离为30厘米左右的位置。仍然要求抬腿时保持膝关节伸直。患肢抬起后保持高度不动，直到坚持不住时再缓慢放下。将腿放在床上休息片刻.之后继续进行第二次直抬腿练习。频率同上，两侧肢体可交替进行。

(3)内侧直抬腿：以左腿为患肢为例，练习者左侧卧在床上，右腿弯曲，右脚踩在左侧膝关节后方的床面上，保持身体稳定，伸直左腿，向上抬起，抬离床面10厘米左右的位置即可。仍然要求抬腿时保持膝关节伸直。患肢抬起后保持高度不动，直到坚持不住时再缓慢放下。将腿放在床上休息片刻，之后继续进行第二次直抬腿练习。频率同上，两侧肢体可交替进行。

(4)后抬腿练习：练习者俯卧在床上，腹部垫软枕，双下肢完全伸直，然后把患肢抬高，抬到脚跟离床面10厘米左右即可，要求抬腿时近量保持膝关节伸直。不要抬离过高，否则会引起腰部肌肉协同。患肢抬起后保持高度不动，直到坚持不住时再缓慢放下。将腿放在床上休息片刻，之后继续进行第二次直抬腿练习。反复练习，频率同上，两侧肢体可交替进行。

二、静蹲练习：

练习者两腿分开，两脚之间的距离比肩膀稍宽，身体保持直立，不能向前倾。脚尖和膝关节朝向前方，不得“内，外八字”。此时双膝开始弯曲下蹲，双膝弯曲角度可根据练习者身体情况和肌肉力量进行调整。

对于身体情况好、大腿肌肉力量强的患者，下蹲角度可以达到屈膝90度：而对于身体欠佳和大腿肌肉力量弱的患者，双膝轻屈即可，这时半蹲位置较高，患者较省力。随着肌力的增加，再增大屈膝角度。每个患者在下蹲时都有一个疼痛的角度，有些30度，或者40度等等，练习时要避开疼痛角度，最大角度至无痛时不超过90度为宜。

要求每天做2～3组，每组练习总时间为30分钟，其中包括多次练习，每次练习间隙休息一分钟左右，不要休息时间过长;开始时，每次坚持的时间较短;随着肌力的增长，坚持时间延长，每组练习次数将逐渐减少。

两种练习方式，直抬腿练习是基础，可以交替进行两种练习，以不感到疲劳为宜。练习6周为一疗程，要遵循因人而异、循序渐进、灵活掌握的原则，注意练习过程中的保护，以防意外伤害的发生。